التهاب بطانة الرحم هو اضطراب مؤلم ومضعف يؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. يحدث ذلك عندما يتطور النسيج الذي يحد الرحم، والمعروف باسم بطانة الرحم، خارج الرحم. هذا يمكن أن ينتج مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك عدم الراحة الشديدة في الحوض ، ودورات الحيض الثقيلة ، والعقم.
قليل إلى معتدل بطانة الرحم أمر شائع ، وعلى الأرجح لن تواجه أي مشكلة في الحمل. تصبح الأنسجة الندبية (التصاقات) أكثر انتشارًا مع زيادة شدة بطانة الرحم وسقوط إمكانية الحمل. ويرجع ذلك إلى وجود المزيد من أنسجة الندبة (التصاقات) أثناء المرض الشديد، والتي يمكن أن تحبس البويضة وتمنعها من المرور أسفل قناة فالوب.
في حين أن هناك صلة بين العقم وبطانة الرحم، إلا أن السبب لم يثبت بعد. حتى إذا كنت تعاني من التهاب بطانة الرحم الحاد ، فلا يزال بإمكانك الحمل دون مساعدة طبية.
يمكن أن يكون الإخصاب في المختبر بمثابة علاج محتمل للنساء غير القادرات على الحمل بسبب التهاب بطانة الرحم. يتضمن التلقيح الاصطناعي تخصيب البيض خارج الجسم قبل زرعه مرة أخرى في الرحم. هذا يمكن أن يتجنب أي عوائق أو أضرار متعلقة ببطانة الرحم ، مما يزيد من احتمالات الحمل الناجح.
مراحل التهاب بطانة الرحم
يمكن تقييم بطانة الرحم باستخدام عدد من الطرق. مقياس الجمعية الأمريكية للطب التناسلي هو الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. يعطي الأطباء نقاطًا بناءً على مدى أنسجة بطانة الرحم وعمقها وأقسام جسمك المتأثرة.
بناءً على النتائج، تُصنف الحالة إلى واحدة من أربع مراحل:
المرحلة الدنيا: هناك بعض الغرسات البسيطة أو الإصابات أو العيوب. يمكن أن تكون موجودة على أعضائك أو في الأنسجة التي تبطن الحوض أو البطن. الأنسجة الندبية ضئيلة إلى غير موجودة.
مرحلة خفيفة: هناك أكثر بكثير يزرع في المرحلة 2 مما كانت عليه في المرحلة 1. كما أنها أعمق في الأنسجة وقد تحتوي على أنسجة ندبية.
المرحلة المعتدلة: هناك العديد من عمليات الزرع العميقة. الخراجات الصغيرة على واحد أو كلا المبيضين، وأشرطة سميكة من الأنسجة ندبة، التصاقات، هي أيضا ممكنة.
المرحلة الشديدة: هذا هو الأكثر شيوعا. لديك العديد من الغرسات العميقة وكذلك الالتصاقات السميكة. كما يمكن رؤية الأكياس الكبيرة على أحد المبيضين أو كليهما.
أعراض التهاب بطانة الرحم
تشمل الأعراض الشائعة لبطانة الرحم ما يلي:
دورات شهرية مؤلمة
ألم عند التبول، خاصة أثناء الدورة الشهرية
نزيف حاد
الدم في البراز أو البول
الإسهال أو الإمساك
جنس مؤلم
تعب
العقم
تكون هذه الأعراض أكثر شيوعًا قبل أو أثناء فترات الحيض.
أسباب بطانة الرحم
الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب التهاب بطانة الرحم. لكن بعض الأسباب المحتملة تشمل:
الحيض الارتجاعي: يحدث هذا عندما يعود دم الحيض إلى تجويف الحوض عبر قناتي فالوب بدلاً من مغادرة الجسم عبر المهبل. يمكن لخلايا بطانة الرحم أن تزرع وتتطور في أماكن أخرى غير الرحم، مثل المبيضين وقناتي فالوب وبطانة الحوض.
علم الوراثة: وفقا للبحث ، فإن النساء اللواتي لديهن التهاب بطانة الرحم في أسرهن أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. وهذا يدل على أن بطانة الرحم قد تكون موروثة، على الرغم من أن الجينات الدقيقة المتورطة لا تزال غير معروفة.
اضطرابات الجهاز المناعي: قد يمنع خلل الجهاز المناعي الجسم من التعرف على أنسجة بطانة الرحم وتدميرها.
مضاعفات الندبة الجراحية: قد تلتصق خلايا بطانة الرحم بالجروح الجراحية أو الندوب وتتطور خارج الرحم في حالات معينة.
نقل خلايا بطانة الرحم: تنتقل خلايا بطانة الرحم عبر الدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي إلى مناطق أخرى من الجسم حيث يمكنها الزرع والانتشار.
تحول الخلايا البريتونية: تبطن الخلايا البريتونية التجويف البطني، وكرد فعل على هرمونات معينة أو حالات أخرى، يمكن أن تتغير إلى خلايا تشبه بطانة الرحم. يحدث التهاب بطانة الرحم عندما تزرع هذه الخلايا وتتطور خارج الرحم.
كيف يؤثر التهاب بطانة الرحم على الخصوبة
يحدث العقم عادة بسبب التهاب بطانة الرحم. قد يتم وضع أنسجة بطانة الرحم حول المبيضين أو قناتي فالوب، مما يسبب الالتهاب ونسيج الندبة. قد تنمو الأنسجة بالإضافة إلى ذلك على أعضاء أخرى داخل وخارج الحوض. في بعض الحالات، يمكن أن يتطور هذا النسيج البطاني الرحمي إلى عضلة الرحم ويخلق غدية، وهو نوع من بطانة الرحم. كما ثبت أن بطانة الرحم تؤثر على الجهاز المناعي، والوسط الهرموني حول البيض، وزرع الجنين، وجودة البيض. بطانة الرحم، جنبا إلى جنب مع أي أنسجة ندبة، يمكن عادة إزالتها، وأعراضه، بما في ذلك القدرة على الحمل، وسوف تتحسن.
كيف يمكن أن يساعد التلقيح الصناعي؟
يمكن أن يكون الإخصاب في المختبر بمثابة علاج محتمل للنساء غير القادرات على الحمل بسبب التهاب بطانة الرحم. يتضمن التلقيح الاصطناعي تخصيب البيض خارج الجسم قبل زرعه مرة أخرى في الرحم. هذا يمكن أن يتجنب أي عوائق أو أضرار متعلقة ببطانة الرحم ، مما يزيد من احتمالات الحمل الناجح.
يعالج التلقيح الاصطناعي مشاكل الإباضة عن طريق تحفيز المبيضين ، مما يزيد من تطور وإطلاق العديد من البويضات الناضجة. أثناء التلقيح الصناعي ، يتم حصاد البيض وتطويره في المختبر. يقلل هذا الإجراء من احتمال تلف الحيوانات المنوية أو البويضة الناتج عن التهاب بطانة الرحم. وأخيرا، عندما يتم تخصيب البيض بنجاح، يتم نقل الأجنة المختارة مباشرة إلى الرحم. يتجنب نقل الأجنة قناتي فالوب، والتي يتم حظرها بشكل متكرر عن طريق بطانة الرحم.
يجب على النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم طلب التوجيه والمساعدة الطبية ، وكذلك التحقيق في جميع خيارات العلاج. العديد من النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم قادرات على التغلب على العقم وإنشاء أسرة مع الرعاية والعلاج المناسبين.