Endometriozis, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen, ağrılı ve zayıflatıcı bir hastalıktır. Endometriyum olarak bilinen rahmi çevreleyen doku rahmin dışında geliştiğinde bu durum ortaya çıkar. Bu, aşırı pelvik rahatsızlık, ağır adet dönemleri ve kısırlık gibi çeşitli semptomlara neden olabilir.
Küçük ila orta dereceli endometriozis yaygındır ve büyük olasılıkla hamile kalmada sorun yaşamazsınız. Endometriozisin şiddeti arttıkça ve gebelik olasılığı azaldıkça skar dokusu (yapışmalar) daha yaygın hale gelir. Bunun nedeni, şiddetli hastalık sırasında yumurtayı hapsedebilen ve Fallop tüpünden geçmesini engelleyebilen daha fazla skar dokusunun (yapışmaların) varlığıdır.
Kısırlık ile endometriozis arasında bir bağlantı olmasına rağmen nedeni henüz kanıtlanamamıştır. Şiddetli endometriozisiniz olsa bile tıbbi yardım almadan da hamile kalabilirsiniz.
İn vitro fertilizasyon, endometriozis nedeniyle hamile kalamayan kadınlar için olası bir tedavi olabilir. IVF, yumurtaların rahme geri yerleştirilmeden önce vücut dışında döllenmesini içerir. Bu, endometriozise bağlı herhangi bir engeli veya hasarı önleyebilir ve başarılı bir hamilelik şansını artırabilir.
Endometriozisin aşamaları
Endometriozis çeşitli yöntemler kullanılarak değerlendirilebilir. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin ölçeği en yaygın kullanılanıdır. Doktorlar endometriyal dokunun boyutuna, derinliğine ve vücudunuzun etkilenen bölümlerine göre puan verir.
Bulgulara göre durum dört aşamadan birine göre sınıflandırıldı:
Minimal aşama: Bazı küçük implantlar, yaralanmalar veya lekeler var. Organlarınızın üzerinde veya pelvisinizi veya karnınızı kaplayan dokuda bulunabilirler. Skar dokusu çok azdır veya hiç yoktur.
Hafif aşama: Aşama 2'de aşama 1'e göre çok daha fazla implant vardır. Bunlar ayrıca dokuda daha derindir ve skar dokusu içerebilir.
Orta aşama: Birkaç derin implant vardır. Yumurtalıklardan birinde veya her ikisinde küçük kistler ve yapışıklıklar olarak adlandırılan kalın skar dokusu bantları da mümkündür.
Şiddetli aşama: Bu en yaygın olanıdır. Birkaç derin implantınız ve kalın yapışıklıklarınız var. Büyük kistler yumurtalıkların birinde veya her ikisinde de görülebilir.
Endometriozis Belirtileri
Endometriozisin yaygın semptomları şunları içerir:
Ağrılı dönemler
Özellikle adet döneminde kaka yaparken veya işerken ağrı
Ağır kanama
Dışkınızda veya idrarınızda kan
İshal veya kabızlık
Ağrılı seks
Tükenmişlik
Kısırlık
Bu belirtiler adet dönemlerinden önce veya adet döneminde daha sık görülür.
Endometriozis Nedenleri
Doktorlar endometriozise neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Ancak bazı olası nedenler şunlardır:
Retrograd adet kanaması: Bu, adet kanının vücudu vajina yoluyla terk etmek yerine fallop tüpleri yoluyla pelvik boşluğa geri dönmesiyle meydana gelir. Endometriyal hücreler rahim dışında yumurtalıklar, fallop tüpleri ve pelvik astar gibi yerlere yerleşebilir ve gelişebilir.
Genetik: Araştırmaya göre ailesinde endometriozis olan kadınların bu hastalığa kendilerinin yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bu, endometriozisin kalıtsal olabileceğini gösteriyor, ancak ilgili genler hala bilinmiyor.
Bağışıklık sistemi bozuklukları: Bağışıklık sistemi işlev bozukluğu vücudun endometrial dokuyu tanımasını ve yok etmesini engelleyebilir.
Cerrahi yara izi komplikasyonu: Endometriyal hücreler, belirli durumlarda cerrahi yaralara veya yara izlerine yapışabilir ve rahim dışında gelişebilir.
Endometriyal hücre taşınması: Endometrial hücreler dolaşım veya lenfatik sistem yoluyla implante edilebilecekleri ve yayılabilecekleri vücudun diğer bölgelerine aktarılır.
Periton hücrelerinin dönüşümü: Periton hücreleri karın boşluğunu kaplar ve belirli hormonlara veya diğer koşullara tepki olarak endometriyal benzeri hücrelere dönüşebilir. Endometriozis, bu hücrelerin rahim dışına implante olması ve gelişmesiyle ortaya çıkar.
Endometriozis Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
Kısırlığın nedeni genellikle endometriozistir. Endometrial doku yumurtalıkların veya fallop tüplerinin çevresine yerleşerek iltihaplanma ve skar dokusuna neden olabilir. Doku ayrıca pelvisin içindeki ve dışındaki diğer organlarda da büyüyebilir. Bazı durumlarda, bu endometrial doku rahim kasına dönüşebilir ve bir tür endometriozis olan adenomiyoz oluşturabilir. Endometriozisin ayrıca bağışıklık sistemini, yumurtaların etrafındaki hormonal ortamı, embriyo implantasyonunu ve yumurta kalitesini etkilediği kanıtlanmıştır. Endometriozis, herhangi bir skar dokusuyla birleştiğinde genellikle çıkarılabilir ve gebe kalma yeteneği de dahil olmak üzere semptomları iyileşir.
Tüp Bebek Nasıl Yardımcı Olabilir?
İn vitro fertilizasyon, endometriozis nedeniyle hamile kalamayan kadınlar için olası bir tedavi olabilir. IVF, yumurtaların rahme geri yerleştirilmeden önce vücut dışında döllenmesini içerir. Bu, endometriozise bağlı herhangi bir engeli veya hasarı önleyebilir ve başarılı bir hamilelik şansını artırabilir.
IVF, yumurtalıkları uyararak yumurtlama sorunlarını tedavi eder, bu da gelişmeyi ve salınımı artırır.