أنواع العقم عند الإناث
ما هو العقم؟
تعريف العقم هو عدم القدرة على الحمل بعد سنة على الأقل من الجماع المتكرر غير المحمي.
حوالي ثلث حالات العقم ناجمة عن أسباب أنثوية، في حين أن الثلث الآخر ناجم عن مجموعة من العوامل الذكورية والأنثوية. وفي الحالات الأخرى، يكون السبب إما غير معروف أو مزيجًا من العوامل المرتبطة بكلا الجنسين.
قد يكون من الصعب تحديد أسباب العقم عند النساء. توجد علاجات مختلفة، مشروطة بالسبب الكامن وراء العقم. العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم سيصبحون آباء بشكل طبيعي في نهاية المطاف.
يمكن أن يكون العقم:
العقم الأولي: لم تلد قط ولا تستطيع القيام بذلك حتى بعد عام من النشاط الجنسي الثابت وغير المحمي (ستة أشهر إذا كان عمرك 35 سنة أو أكثر).
العقم الثانوي: بعد حمل ناجح واحد على الأقل، لا يمكنك الحمل مرة أخرى.
العقم غير المبرر: لم يتم تحديد أي حالة طبية من خلال اختبار الخصوبة كسبب للعقم لدى الفرد أو الزوجين.
أي أنواع العقم هناك؟
هناك أنواع متعددة من العقم وهي:
- اضطرابات التبويض: تنتج عن عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم وجودها لدى النساء، مما قد يتداخل مع إطلاق البويضات اللازمة للتخصيب.
- العوامل البوقية: يمكن أن تجعل قناة فالوب المسدودة أو التالفة من الصعب على البويضة الذهاب إلى الرحم وعلى الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة، مما قد يؤدي إلى العقم.
- بطانة الرحم: عندما تنمو الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، يتطور التهاب بطانة الرحم. يمكن أن يسبب عدم الراحة والتهيج، وكذلك يتداخل مع عملية الحمل.
- عوامل الرحم: قد تعوق قدرة البويضة المخصبة على الزرع تشوهات في الرحم، مثل الأورام الليفية أو المشاكل الهيكلية.
- الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تسبب الاضطرابات التي تؤثر على الغدة الدرقية أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) تشوهات في مستويات الهرمونات، والتي يمكن أن تتداخل مع الإباضة وتؤثر على الخصوبة.
- العقم المرتبط بالعمر: مع تقدم المرأة في العمر، تنخفض جودة وكمية البيض، مما يقلل من خصوبتها.
الأعراض:
في حين أن العقم قد لا يكون له دائمًا أعراض واضحة، إلا أن هناك العديد من المؤشرات التي قد تشير إلى مشاكل محتملة في الحمل. تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:
- دورات الحيض غير المنتظمة: قد تشير الفترات غير المتسقة أو غير المنتظمة إلى مشاكل في الإباضة يمكن أن تعيق الحمل.
- الدورة الشهرية المؤلمة: قد يرتبط التهاب بطانة الرحم والأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة بتشنج شديد أثناء الدورة الشهرية أو آلام الحوض.
- الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تسبب الاختلافات في مستويات الهرمونات أعراضًا مثل زيادة الوزن أو حب الشباب أو نمو شعر الوجه المفرط. قد يكون الشعور بالألم أو الانزعاج أثناء ممارسة الجنس مرتبطًا بالأمراض التي تؤثر على الجهاز التناسلي.
- نمو الشعر غير المرغوب فيه: قد تكون الاختلالات الهرمونية هي السبب في نمو الشعر المفرط على الظهر أو الصدر أو الوجه.
- التغيرات في الرغبة الجنسية: قد تكون المشاكل الهرمونية أو الأسباب الكامنة الأخرى هي سبب انخفاض الرغبة الجنسية.
- التفريغ غير الطبيعي: يمكن أن تكون التغيرات في مخاط عنق الرحم أو الإفرازات المهبلية غير العادية علامات على وجود عدوى أو تقلبات هرمونية.
- النحافة الشديدة أو السمنة: يمكن أن يكون للتغيرات في الوزن تأثير على مستويات الخصوبة والهرمونات.
- الظروف الصحية الأساسية: قد يكون العقم ناجما عن أمراض مثل أمراض المناعة الذاتية، ومشاكل الغدة الدرقية، أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
الأسباب:
في حين أن بعض أسباب العقم تؤثر فقط على شريك واحد، فإن البعض الآخر يؤثر على كليهما. ومن عوامل الخطر العقيمة:
- العمر خاصة إذا كنت في أواخر الثلاثينيات أو أوائل الأربعينيات من العمر. في سن الخمسين تقريبًا، تبدأ خصوبة الرجال في الانخفاض.
- اضطرابات الأكل، مثل الشره المرضي وفقدان الشهية العصبي.
- الإفراط في شرب الكحول.
- التعرض للسموم الموجودة في البيئة، بما في ذلك المواد الكيميائية والرصاص والمبيدات الحشرية.
- ممارسة الكثير.
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- الأمراض المنتشرة حسب الجنس (STIs).
- استهلاك سلع التبغ والتدخين. (يساهم هذا السلوك في ما بين 13% إلى 15% من حالات العقم)
- إساءة استخدام المواد.
- زيادة الوزن أو نقص الوزن.
- الحالات الشاذة المتعلقة بما تحت المهاد أو الغدة النخامية في دماغك، والتي تنتج الهرمونات.
- الأمراض والأمراض المستمرة.
خيارات التشخيص:
بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذه الاختبارات لاستبعاد أو تشخيص المشكلات:
- فحص الحوض: سيقوم طبيبك بذلك للبحث عن أي مؤشرات للمرض أو مشاكل هيكلية.
- فحص الدم: يمكن لاختبار الدم قياس مستويات الهرمونات لتحديد ما إذا كنت تقوم بالإباضة أو ما إذا كان عدم التوازن الهرموني هو السبب.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: للتحقق من وجود مشاكل في الجهاز التناسلي، سيقوم طبيبك بإدخال عصا الموجات فوق الصوتية في المهبل.
- تنظير الرحم: لفحص الرحم، سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع مضاء، أو منظار الرحم، في المهبل.
- الأشعة السينية (HSG): يتم التقاط الصبغة المحقونة أثناء الأشعة السينية أثناء مرورها عبر قناتي فالوب. يبحث هذا الاختبار عن العوائق.
- تنظير البطن: يتم إجراء شق صغير في البطن، ويقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع بالمنظار —a مع كاميرا — في ذلك. يساعد في تحديد قضايا مثل بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية والأنسجة الندبية.
علاجات العقم للإناث:
يؤثر السبب الكامن وراء العقم على علاج العقم عند الإناث. من بين العلاجات الأكثر شعبية هي:
- تحريض الإباضة: يستلزم هذا الإجراء حقن الدواء عن طريق الفم للأنثى من أجل تحفيز الإباضة.
- التلقيح داخل الرحم (IUI): يتضمن التلقيح داخل الرحم حقن الحيوانات المنوية في الرحم الأنثوي مباشرة بعد معالجتها واختيارها لتحقيق أقصى قدر من الجودة والحركة.
- الإخصاب في المختبر (IVF): هو إجراء طبي يتم فيه إزالة البويضات من مبيض الأنثى، وتخصيبها في المختبر بالحيوانات المنوية، ثم يتم وضع الأجنة الناتجة مرة أخرى في الرحم.
- حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI): الحقن المجهري هو عملية حقن حيوان منوي واحد مباشرة في كل بويضة لتخصيبها عندما يكون لدى الشريك الذكر عدد منخفض من الحيوانات المنوية أو ضعف الحركة.
- الجراحة: يمكن أن تكون التشوهات الجسدية في الجهاز التناسلي للمرأة في بعض الأحيان سببًا للعقم. ومن أجل معالجة المشكلة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية أو فتح قناة فالوب المسدودة.
الوقاية من العقم:
يمكن اتخاذ الإجراءات التالية لحماية خصوبتك، خاصة عند محاولة الحمل:
- حافظ على وزن صحي واستهلك طعامًا متوازنًا.
- لا تتعاطى المخدرات أو تدخن أو تستهلك الكحول.
- الحصول على علاج الأمراض المنقولة جنسيا.
- قلل من تعرضك للسموم في البيئة.
- استمر في ممارسة النشاط البدني، ولكن لا تبالغ في ذلك.
- لا تنتظر حتى تكبر حتى تحمل.
- المشاركة في تقنيات الحفاظ على الخصوبة، مثل تجميد الحيوانات المنوية أو البويضات.
