Kadın Kısırlık Türleri

Kısırlık Nedir?

Kısırlık, düzenli, korunmasız cinsel ilişki sonrasında en az bir yıl boyunca gebe kalamama durumudur.

Kısırlık vakalarının yaklaşık üçte biri kadın kaynaklı iken, diğer üçte biri ise hem erkek hem de kadın faktörlerinin bir kombinasyonu nedeniyle ortaya çıkar. Diğer durumlarda ise, neden bilinmemekte veya her iki cinsiyete bağlı faktörlerle ilişkilendirilmektedir.

Kadın kısırlığının nedenlerini belirlemek zor olabilir. Kısırlık nedenine bağlı olarak çeşitli tedaviler mevcuttur. Birçok kısırlık çifti sonunda doğal yolla ebeveyn olacaktır.

Kısırlık şu şekillerde olabilir:

• Birincil kısırlık: Daha önce doğum yapmamış ve 35 yaş ve üzerindeyseniz, düzenli, korunmasız cinsel aktivite sonrasında bile hamile kalamıyorsanız en az bir yıl boyunca.
• İkincil kısırlık: En az bir başarılı gebelikten sonra tekrar hamile kalamıyorsanız.
• Anlaşılamayan kısırlık: Bir bireyin veya çiftin kısırlığının nedeni olarak doğurganlık testleri ile tıbbi bir durum tespit edilememiştir.

Hangi tür kısırlıklar vardır?

• Kısırlığın birden fazla türü bulunmaktadır:
• Ovülasyon bozuklukları: Kadınlarda düzensiz veya hiç olmayan adet döngülerine neden olan ovülasyon bozuklukları, döllenme için gerekli olan yumurtaların salınımını engelleyebilir.
• Tüplerle İlgili Faktörler: Tıkanmış veya hasar görmüş bir fallop tüpü, bir yumurtanın rahime gitmesini ve spermin yumurtaya ulaşmasını zorlaştırabilir, bu da kısırlığa neden olabilir.
• Endometriozis: Rahim iç tabakasına benzeyen doku rahim dışında büyüdüğünde endometriozis ortaya çıkar. Bu, rahatsızlık ve tahrişe neden olabilir, ayrıca gebe kalma sürecini etkileyebilir.
• Uterus Faktörleri: Rahimde fibroidler veya yapısal problemler gibi anormallikler, döllenmiş bir yumurtanın yerleşme yeteneğini engelleyebilir.
• Hormonal Dengesizlikler: Tiroid veya polikistik over sendromu (PCOS) gibi hormonal düzensizliklere neden olan bozukluklar, ovülasyonu engelleyebilir ve doğurganlığı etkileyebilir.
• Yaşla İlgili Kısırlık: Kadınlar yaşlandıkça, hem yumurta kalitesi hem de miktarı azalır, bu da doğurganlıklarını düşürür.

Belirtiler:

• Kısırlık her zaman açık belirtilerle ortaya çıkmayabilir, ancak gebe kalma ile ilgili olası sorunlara işaret edebilecek birkaç belirti vardır. Tipik belirtiler şunları içerir:
• Düzensiz Menstrüel Döngüler: Düzensiz veya tutarsız adet dönemleri, döllenmeyi engelleyebilecek ovülasyon sorunlarını gösterebilir.
• Ağrılı Adet Dönemleri: Endometriozis ve doğurganlığı etkileyebilecek diğer hastalıklar, adet döngüsü sırasında şiddetli kramplar veya pelvik ağrı ile ilişkilendirilebilir.
• Hormonal Dengesizlikler: Hormon seviyelerindeki değişiklikler, kilo alımı, sivilce veya aşırı yüz kıllanması gibi belirtilere neden olabilir. Cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık hissetmek, üreme sistemini etkileyen hastalıklarla ilişkili olabilir.
• İstenmeyen Kıl Büyümesi: Hormonal dengesizlikler aşırı kıl büyümesine neden olabilir, bu durum genellikle sırt, göğüs veya yüzde görülür.
• Libido Değişiklikleri: Hormonal problemler veya diğer temel nedenler, cinsel istekte bir azalmaya neden olabilir.
• Anormal Akıntı: Servikal mukus değişiklikleri veya alışılmadık vajinal akıntı, enfeksiyon veya hormonal dalgalanmaların işareti olabilir.
• Aşırı Zayıflık veya Obezite:
• Kilo değişiklikleri doğurganlık ve hormon seviyelerini etkileyebilir.
• Temel Sağlık Koşulları: Otoimmün hastalıklar, tiroid sorunları veya polikistik over sendromu gibi hastalıklar kısırlığa neden olabilir.

Nedenler:

Bazı kısırlık nedenleri sadece bir eşin etkilenmesine neden olurken, diğerleri her iki eşi de etkileyebilir. Kısırlık risk faktörleri arasında şunlar bulunmaktadır:

• Özellikle 30'lu yaşların sonlarında veya 40'lı yaşların başında iseniz yaş. Erkeklerde 50 yaş civarında, fertilite azalmaya başlar.
• Yeme bozuklukları, bulimia ve anoreksiya nervoza gibi.
• Alkolün aşırı tüketimi.
• Kimyasallar, kurşun ve pestisitler de dahil olmak üzere çevrede bulunan zehirlerle temas.
• Fazla egzersiz yapma.
• Kemoterapi veya radyoterapi.
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYS).
• Tütün ürünleri ve sigara içme. (Bu davranış, kısırlık vakalarının %13 ila %15'ine katkıda bulunur.)
• Madde kötüye kullanımı.
• Fazla kilolu veya zayıf olma.
• Hipotalamus veya hipofiz bezi gibi beyninizle ilgili anormallikler, hormon üretir.
• Kronik hastalıklar ve hastalıklar.

Teşhis Seçenekleri:

Ayrıca, bu testler sorunları dışlamak veya teşhis etmek için kullanılabilir:

• Pelvisin incelenmesi: Doktorunuz bunu, hastalık veya yapısal sorun belirtileri aramak için yapar.
• Kan testi: Bir kan testi, ovülasyon olup olmadığınızı veya hormonal dengesizliğin nedeni olup olmadığını belirlemek için hormon seviyelerini ölçebilir.
• Transvajinal ultrason: Doktorunuz, üreme sisteminizdeki sorunları kontrol etmek için bir ultrason probunu vajinanıza sokar.
• Histeroskopi: Doktorunuz, rahminizi incelemek için ince, ışıklı bir tüp veya histeroskopu vajinanıza sokar.
• X-ışını (HSG): Fallop tüplerinizden geçerken bir boya enjekte edilir ve X-ışını sırasında bu test tıkanıklıkları arar.
• Laparoskopi: Küçük bir karın kesisi yapılır ve doktorunuz içine ince bir tüp ve kamera ile laparoskop sokar. Bu, endometriozis, rahim fibroidleri ve yara dokusu gibi sorunları tanılamaya yardımcı olur.

Kadın Kısırlığı İçin Tedaviler:

• Kısırlık nedeni, kadınlardaki kısırlık tedavisi üzerinde etkilidir. En popüler tedaviler arasında şunlar bulunur:
• Ovulasyon İndüksiyonu: Bu prosedür, kadına ilaç verilerek ovulasyonun uyarılması sürecini içerir.
• İntrauterin İnseminasyon (IUI): İUI, spermin işlenip en üst kalitede ve hareketlilik için seçildikten sonra doğrudan dişi rahmine enjekte edilmesini içerir.
• In vitro fertilizasyon (IVF): Kadın yumurtaları alınır, laboratuvarda spermle döllenir ve elde edilen embriyolar daha sonra rahime yerleştirilir.
• İntrasiytoplazmatik Sperm Enjeksiyonu (ICSI): Erkek partnerin düşük sperm sayısı veya düşük hareketliliği olduğunda, her bir yumurtayı doğrudan bir spermle döllenmesini sağlayan bu işlem yapılabilir.
• Cerrahi: Nadiren, bir kadının üreme sistemindeki fiziksel anormallikler kısırlığın nedeni olabilir. Sorunu çözmek için rahim fibroidlerinin veya tıkalı fallop tüplerinin çıkarılması gibi cerrahi gerekebilir.

Kısırlık Önleme:

Özellikle gebe kalmaya çalışırken, doğurganlığınızı korumak için şu adımları atabilirsiniz:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun ve dengeli bir beslenme düzeni benimseyin.
• Uyuşturucu kullanmayın, sigara içmeyin veya alkol tüketmeyin.
• CYS tedavisi alın.
• Çevredeki zehirlere maruziyeti azaltın.
• Fiziksel olarak aktif olmaya devam edin, ancak aşırıya kaçmayın.
• Gebe kalmak için daha yaşlı olmanıza izin vermeyin.
• Sperm veya yumurtaları dondurma gibi doğurganlık koruma tekniklerine katılın