أنواع العقم عند الذكور
ما هو العقم؟
تعريف العقم هو عدم القدرة على الحمل بعد سنة على الأقل من الجماع المتكرر غير المحمي.
حوالي ثلث حالات العقم ناجمة عن أسباب أنثوية، في حين أن الثلث الآخر ناجم عن مجموعة من العوامل الذكورية والأنثوية. وفي الحالات الأخرى، يكون السبب إما غير معروف أو مزيجًا من العوامل المرتبطة بكلا الجنسين.
قد يكون من الصعب تحديد أسباب العقم عند النساء. توجد علاجات مختلفة، مشروطة بالسبب الكامن وراء العقم. العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم سيصبحون آباء بشكل طبيعي في نهاية المطاف.
يمكن أن يكون العقم:
العقم الأولي: لم تلد قط ولا تستطيع القيام بذلك حتى بعد عام من النشاط الجنسي الثابت وغير المحمي (ستة أشهر إذا كان عمرك 35 سنة أو أكثر).
العقم الثانوي: بعد حمل ناجح واحد على الأقل، لا يمكنك الحمل مرة أخرى.
العقم غير المبرر: لم يتم تحديد أي حالة طبية من خلال اختبار الخصوبة كسبب للعقم لدى الفرد أو الزوجين.
أنواع العقم عند الذكور:
يؤثر السبب الكامن وراء العقم على علاج العقم عند الإناث. من بين العلاجات الأكثر شعبية هي:
- تحريض الإباضة: يستلزم هذا الإجراء حقن الدواء عن طريق الفم للأنثى من أجل تحفيز الإباضة.
- التلقيح داخل الرحم (IUI): يتضمن التلقيح داخل الرحم حقن الحيوانات المنوية في الرحم الأنثوي مباشرة بعد معالجتها واختيارها لتحقيق أقصى قدر من الجودة والحركة.
- مورفولوجيا الحيوانات المنوية، أو شكل أو حجم الحيوانات المنوية غير الطبيعي، هو موضوع هذه المناقشة. يمكن أن تؤدي العدوى أو التعرض للسموم أو العوامل الوراثية إلى تشوهات في شكل الحيوانات المنوية.
- ضعف الانتصاب (ED): هو عدم القدرة على الحصول على أو الحفاظ على الانتصاب قوي بما فيه الكفاية للنشاط الجنسي. تعد المشاكل الجسدية بما في ذلك إصابة الأعصاب أو تشوهات الهرمونات أو أمراض القلب والأوعية الدموية من الأسباب الشائعة للضعف الجنسي.
- عندما يتم قذف السائل المنوي في المثانة بدلا من القضيب، فإنه يعرف باسم القذف الرجعي. قد تؤدي إلى ذلك أشياء عديدة، مثل أدوية معينة أو تلف الأعصاب أو الجراحة.
الأعراض:
العقم عند الذكور في كثير من الأحيان لا تظهر أي علامات على الإطلاق. ولكن هناك عدد قليل من المؤشرات والأعراض التي يمكن أن تشير إلى العقم عند الذكور، مثل:
- ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه.
- الشهوة المتناقصة أو غير الموجودة لممارسة الجنس.
- قد تؤذي الخصيتين أو كيس الصفن أو تتضخم أو تتطور كتل.
- انخفاض شعر الجسم أو الوجه، بالإضافة إلى مؤشرات أخرى على عدم التوازن في الهرمونات.
- نمو الثدي غير الطبيعي (التثدي).
- القضايا المتعلقة بالقذف، تشمل القذف الرجعي.
الأسباب:
يحدث العقم عند الذكور في أغلب الأحيان بسبب مشاكل في الحركة (قدرة الحيوانات المنوية على الحركة) أو العد (كمية الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها).
العوامل الإضافية التي تساهم في العقم عند الذكور تتكون من:
- دوالي الخصية، أو الأوردة المتضخمة في كيس الصفن، الكيس الذي يحتوي على الخصيتين.
- الأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي.
- تشوهات الكروموسوم، مثل متلازمة كلاينفلتر.
- إن ارتداء الملابس الضيقة، واستخدام أحواض المياه الساخنة والساونا بشكل متكرر، ووضع أجهزة الكمبيوتر المحمولة أو الفوط الصحية الساخنة على خصيتيك أو بالقرب منهما يمكن أن يعرض خصيتيك للحرارة العالية.
- تلف الخصيتين أو كيس الصفن.
- قصور الغدد التناسلية: انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
- إساءة استخدام المنشطات المستخدمة في الابتنائية.
- القذف، القذف الرجعي، القذف المبكر، وضعف الانتصاب هي أمثلة على العجز الجنسي.
- الخصيتين لم تنزل.
- العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي السابق.
- الخصيتين مفقودة بسبب الجراحة أو العيوب الخلقية.
- التعقيم عن طريق الجراحة السابقة (استئصال الأسهر).
خيارات التشخيص:
إن ضمان قيام الشخص بقذف الحيوانات المنوية القابلة للحياة عادة ما يكون الخطوة الأولى في تشخيص العقم لدى أولئك الذين لديهم قضيب. غالبية اختبارات الخصوبة تبحث عن قضايا الحيوانات المنوية.
يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في تشخيص المشكلة أو الاستبعاد:
- تحليل السائل المنوي: يبحث هذا الاختبار عن انخفاض حركة الحيوانات المنوية وعددها. لأغراض التشخيص، يحتاج بعض الأفراد إلى خزعة بالإبرة لاستخراج الحيوانات المنوية من خصيتيهم.
- اختبار الدم: يمكن فحص مستويات الغدة الدرقية والهرمونات الأخرى باستخدام اختبار الدم. اختبارات الدم مع علم الوراثة البحث عن تشوهات الكروموسومات.
- الموجات فوق الصوتية من كيس الصفن: يكشف هذا الإجراء دوالي الخصية أو غيرها من القضايا المتعلقة بالخصيتين.
علاجات العقم للذكور:
اعتمادًا على السبب الجذري للعقم، قد يختار الرجال من بين مجموعة واسعة من علاجات العقم. تشمل علاجات العقم عند الذكور ما يلي:
- يتم استخدام الحيوانات المنوية المانحة في التلقيح داخل الرحم (IUI)، وهي عملية إدخال الحيوانات المنوية المانحة المعدة في رحم الشريك الأنثوي.
- حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) بالتزامن مع التخصيب في المختبر (IVF): في هذا الإجراء، يتم حقن حيوان منوي واحد قابل للحياة في بويضة الشريك الأنثوي في المختبر، وتخصيبه قبل وضع الجنين المخصب في رحم المرأة.
- استرجاع الحيوانات المنوية الجراحية: تتضمن عملية استرجاع الحيوانات المنوية الجراحية إجراء عملية على الجهاز التناسلي الذكري لإزالة الحيوانات المنوية من الخصيتين مباشرة أو من البربخ، وهو أنبوب ملفوف يقوم بتخزين ونقل الحيوانات المنوية، في الحالات التي لا يوجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي.
- تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART): يستخدم علاج العقم هذا إجراءات معملية بما في ذلك حقن الحيوانات المنوية المختارة داخل الهيولى (IMSI) واستخراج الحيوانات المنوية الخصية (TESE) لزيادة إنتاج الحيوانات المنوية.
- العلاج الهرموني: عندما ينتج العقم عند الذكور عن الاختلالات الهرمونية التي تمنع إنتاج الحيوانات المنوية، يتم تطبيق هذا النوع من علاج العقم. قد يساعد العلاج الهرموني في زيادة عدد الحيوانات المنوية وتحسين احتمالية الحمل.
الوقاية من العقم عند الذكور:
هناك العديد من الإجراءات التي يمكن للذكور اتخاذها للمساعدة في منع العقم. فيما يلي بعض الطرق المحتملة للحد من خطر العقم عند الذكور:
- الحفاظ على نمط حياة صحي.
- تقليل من التوتر.
- تجنب التعرض للسموم.
- حماية الخصيتين.
- الحد من تعاطي الكحول والمخدرات.
- تجنب الملابس الضيقة.
- اطلب العلاج المبكر.
