في مجال تكنولوجيا الإنجاب المساعدة، يعد الفحص الجيني قبل الزرع (PGS)، والذي يشار إليه عادة باسم التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD)، تقنية مفيدة. باستخدام هذه الطريقة، يمكن للممارسين الطبيين فحص التركيب الجيني للجنين قبل نقله إلى الرحم أثناء علاجات الإخصاب في المختبر (IVF). يعد العثور على تشوهات الكروموسومات هو الهدف الرئيسي لاختبار PGS، لأنه يمكن أن يزيد من احتمالية نجاح الحمل وولادة طفل سليم.
إجراءات الاختبار
طريقة اختبار PGS هي عملية متعددة الخطوات تتضمن تحليل وتطور الأجنة في مراحل مختلفة. سنراجع كل خطوة من الخطوات العديدة في إجراء اختبار PGS في هذا الدليل، مما يمنحك فكرة واضحة عما يجب توقعه.
الخطوة 1: تحفيز المبيض
بالنسبة للعديد من علاجات تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART)، بما في ذلك الإخصاب في المختبر (IVF)، فإن المرحلة الأولية هي تحفيز المبيض، والذي يشار إليه عادة باسم فرط تحفيز المبيض المُدار. الهدف من هذه المرحلة هو جعل المبيضين يصنعان عدة بصيلات بيض طوال فترة النمو والنضج، على عكس البويضة الانفرادية الطبيعية التي يتم إنتاجها خلال دورة شهرية طبيعية. يمكن أن تستمر فترة تحفيز المبيض في أي مكان بين 8 و 14 يومًا، اعتمادًا على كيفية استجابة كل شخص للأدوية.
الخطوة 2: جمع البيض
لضمان راحة المريض طوال فترة الجراحة، عادة ما يتم استخدام التخدير أو التخدير. يتم إدخال إبرة رفيعة مجوفة عبر المهبل وفي المبيضين تحت المراقبة بالموجات فوق الصوتية من أجل سحب بصيلات البيض الناضجة. بعد جمعها بعناية، يتم نقل البيض إلى المختبر للخضوع لمعالجة إضافية.
اعتمادا على رد فعل الفرد على أدوية تحفيز المبيض، يمكن جمع أعداد مختلفة من البيض. بشكل عام، الهدف هو جمع أكبر عدد ممكن من البويضات الناضجة من أجل تحسين احتمالات الإخصاب وتطور الأجنة.
الخطوة 3: التلقيح
عند استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، هناك طريقتان أساسيتان للتخصيب هما:
أ. التلقيح التقليدي: يحدث الإخصاب تلقائيًا عند دمج الحيوانات المنوية المحضرة والبويضات المجمعة في طبق الحاضنة.
بي. حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI): باستخدام طريقة معالجة دقيقة محددة، يتم إدخال حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة.
يتم بعد ذلك وضع البيض في حاضنة توفر ظروف الغاز ودرجة الحرارة والرطوبة المثالية للتخصيب والمراحل المبكرة من نمو الجنين، بعد التلقيح. خلال هذا الوقت، تتم مراقبة البيض باستمرار للتأكد من حدوث الإخصاب المناسب.
الخطوة 4: ثقافة الأجنة
بعد الإخصاب، تتم زراعة البيض في حاضنة لبضعة أيام حتى تتمكن الأجنة من النمو.
الغرض من هذه الفترة من المراقبة والتقييم الشاملين لنمو الأجنة هو تحديد الأجنة عالية الجودة للنقل أو الحفظ بالتبريد.
الخطوة 5: خزعة الجنين
عادةً ما يتم إجراء الاختبارات الجينية قبل الزرع لاختلال الصيغة الصبغية (PGT-A) أو الاختبارات الجينية قبل الزرع للأمراض أحادية المنشأ/أحادية الجين (PGT-M) على الأجنة باستخدام خزعة الجنين.
تحدث هذه المرحلة عندما يصل الجنين إلى مرحلة الكيسة الأريمية، عادة في اليوم الخامس أو السادس. يتم التخلص من عدد محدود من الخلايا من الجنين خلال هذا الوقت. لحماية سلامة وسلامة الجنين، يتم تنفيذ هذا الإجراء في بيئة معملية مزودة بمعدات متخصصة للمعالجة الدقيقة.
يمكن العثور على أي تشوهات صبغية أو بعض الأمراض الوراثية التي يمكن أن تؤثر على صلاحية الجنين أو صحة الطفل النامي باستخدام هذا الاختبار الجيني.
الخطوة 6: التحليل الجيني
بعد إزالة خلايا الجنين، يتم نقلها إلى مختبر وراثي متخصص لفحصها. يقوم المختبر بتحليل التركيب الكروموسومي للخلايا باستخدام طرق الاختبار الجيني المتطورة مثل مجموعة التهجين الجينومي المقارن (aCGH) وتسلسل الجيل التالي (NGS). من خلال تحديد أي حالات شاذة محتملة (مثل عدد غير مناسب من الكروموسومات)، تقدم هذه التقنيات تقييمًا شاملاً لتكوين الكروموسومات في الجنين.
الخطوة 7: تفسير النتائج
ستتلقى العيادة الإنجابية نتائج شاملة من المختبر بعد الانتهاء من التحليل الجيني. ستظهر هذه النتائج ما إذا كان الجنين يحتوي على كروموسومات طبيعية أو معيبة. بعد مراجعة النتائج مع المريض، سيتحدث الطبيب عن الآثار ويقدم اقتراحات للمراحل التالية من إجراء التلقيح الاصطناعي.
الخطوة 8: اختيار الجنين ونقله
سيتعاون أخصائي الخصوبة مع المريض لتحديد الجنين الأكثر ملاءمة للنقل بناءً على نتائج اختبار PGS. تُفضل الأجنة ذات التركيب الكروموسومي الطبيعي بشكل عام لأنها أكثر عرضة للإنتاج في الحمل الناجح وولادة طفل سليم. أثناء عملية نقل الجنين، يتم وضع الجنين المختار بعد ذلك داخل الرحم.
الخطوة 9: اختبار الحمل
يتم إجراء اختبار الحمل بعد 12 يومًا من نقل الجنين.
فوائد اختبار PGS
يقدم اختبار PGS العديد من الفوائد للأفراد والأزواج الذين يخضعون لعلاج التلقيح الاصطناعي وهي:
1. معدلات الحمل الأعلى: يمكن أن يزيد PGS بشكل كبير من احتمالية الحمل الصحي والولادة الحية من خلال العثور على الأجنة الطبيعية الكروموسومية واختيارها.
2. فرصة أقل للإجهاض: الإجهاض أو ولادة أطفال يعانون من تشوهات وراثية هي نتائج أكثر شيوعًا للأجنة عديمة الصيغة الصبغية. يقلل PGS من احتمالية الإجهاض عن طريق منع نقل هذه الأجنة.
3. معدلات زرع أكبر: الأجنة مع الكروموسومات التي يتم ترتيبها عادة لديها فرصة أفضل للزرع في الرحم. وهذا يؤدي إلى معدلات زرع أكبر.
4. وقت أقصر للحمل: يمكن أن يساعد PGS في تقليل مقدار الوقت اللازم لتحقيق حمل ناجح عن طريق نقل الأجنة الأكثر قابلية للحياة فقط.
5. قد تكون هناك حاجة إلى دورات أقل في التلقيح الاصطناعي: يمكن أن يساعد PGS في تحديد أفضل الأجنة التي سيتم نقلها، مما قد يقلل من كمية دورات التلقيح الاصطناعي اللازمة للحصول على حمل قابل للحياة.
من الأهمية بمكان مراجعة اختبار PGS وعواقبه مع طبيب الخصوبة الخاص بك إذا كنت تخطط لاستخدامه بالتزامن مع التلقيح الاصطناعي. يمكنهم أن يقدموا لك المشورة والمساعدة الفردية في كل مرحلة من مراحل الإجراء، مما يتيح لك اتخاذ خيارات حكيمة وتعظيم فرصك في تحقيق أهداف بناء الأسرة.