ما الذي يسبب العقم عند النساء؟
العقم عند النساء هو مشكلة متكررة تؤثر على النساء في مرحلة النضج التناسلي في جميع أنحاء العالم. يمكن تعريفه بأنه عدم القدرة على الحمل بعد سنة أو أكثر من النشاط الجنسي المنتظم غير المحمي.
يميل العقم إلى أن يكون ناجما عن عوامل الإناث حوالي ثلث الوقت وعن عوامل الإناث والذكور على حد سواء ما يقرب من ثلث الوقت. وفي الحالات الأخرى، يكون السبب الجذري إما غير معروف أو مزيجا من المتغيرات الذكرية والأنثوية.
أنواع العقم:
هناك نوعين من العقم:
- يشير العقم الأولي عندما لا تستطيع أن تحمل بعد المحاولة لمدة سنة أو أكثر.
- يشير العقم الثانوي إلى عدم القدرة على الحمل بعد نجاح أول حمل.
علامات العقم:
الدورة الشهرية غير المنتظمة: قد تواجه النساء اللواتي لديهن دورات غير منتظمة صعوبات في حساب وقت الإباضة ، مما يجعل من الصعب ترتيب الجماع للحصول على الحمل الأمثل. يمكن أن يحدث عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب عدة أسباب، بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ومشاكل الغدة الدرقية، والإجهاد.
مشاكل الأمراض النسائية السابقة (العدوى، تكيس المبايض، التهاب بطانة الرحم...): يمكن أن يؤدي تندب وتلف الأعضاء التناسلية الناجم عن الالتهابات إلى صعوبة تخصيب الحيوانات المنوية للبويضة. التهاب بطانة الرحم، وهو اضطراب يتطور فيه النسيج المبطن للرحم خارجه، يمكن أن يسبب أيضًا العقم عن طريق إعاقة قناتي فالوب أو التسبب في التهاب الحوض.
عدم القدرة على الحمل: عدم القدرة على الحمل هو العلامة الأكثر وضوحا للعقم. قد يرغب الأزواج الذين يحاولون باستمرار الحمل لمدة عام أو أكثر دون حظ في رؤية خبير خصوبة لمعرفة ما الذي يسبب العقم.
أسباب العقم:
- نقص الإباضة: يحدث عندما لا تنتج المبايض بيضة طوال الدورة الشهرية. قد يكون هذا مرتبطا بالاختلالات الهرمونية أو الإجهاد أو الحالات الصحية الأخرى.
- الوزن: قد تواجه النساء اللواتي يعانين من نقص الوزن أو زيادة الوزن مشاكل في الحمل بسبب الاختلالات الهرمونية. تحقيق وزن صحي من خلال التغذية الكافية وممارسة الرياضة يمكن أن يساعد في تعزيز الخصوبة.
- العمر: تنخفض خصوبة المرأة مع تقدم العمر بسبب انخفاض كمية ونوعية البيض. قد تواجه النساء فوق سن 35 صعوبة في الحمل وقد يحتجن إلى مساعدة طبية للحمل.
- متلازمة المبيض المتعدد التكيسات: هي حالة هرمونية تؤثر على المبايض. يمكن أن تسبب متلازمة تكيس المبايض دورات شهرية غير منتظمة ، ونمو مفرط للشعر ، ومشاكل في التكاثر.
- انسداد قنوات الفالوب: يتطور هذا عندما يتم انسداد الأنابيب التي تربط المبيضين بالرحم ، مما يمنع البويضة من الوصول إلى الرحم. يمكن أن يكون هذا نتيجة للعدوى أو تندب الأنسجة أو غيرها من المشاكل الصحية الأساسية.
- الأمراض المزمنة: يمكن أن يكون لمرض السكري ومشاكل الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية تأثير على الخصوبة. قد تحتاج النساء اللواتي يعانين من هذه الاضطرابات إلى مساعدة طبية لتعزيز احتمال الحمل.
- بطانة الرحم: بطانة الرحم هو اضطراب يتطور فيه نسيج الرحم خارج الرحم ، مما يؤدي إلى عدم الراحة والعقم.
- الاختلالات الهرمونية: قد تتضمن هذه الاختلالات هرمون الاستروجين والبروجسترون وغيرها من تشوهات الهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية.
هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب العقم ، هذه القائمة تذكر فقط الأسباب الرئيسية.
تشخيص العقم:
عادة ما يكون الفحص البدني والتقييم الطبي الشامل الخطوات الأولى في عملية التشخيص. بعد ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء تقييم إضافي باستخدام واحدة أو أكثر من الطرق التالية:
- اختبارات الدم: مثل اختبارات وظائف الغدة الدرقية، ومستويات الهرمونات في كل من اختبارات الحيض والإباضة، واختبارات احتياطي المبيض (إمداد البيض).
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يتم إدخال عصا الموجات فوق الصوتية في المهبل. وغالبا ما يستخدم المسح لتقييم حالة الرحم والمبيضين، فضلا عن أي عوائق في قناة فالوب.
- تنظير الرحم: سيقوم طبيبك بوضع منظار الرحم (أداة صغيرة عليها كاميرا) في المهبل ومن خلال عنق الرحم أثناء هذا الاختبار. هذا يسمح لطبيبك بالاطلاع على الرحم بدقة أكبر.
- الفحص البدني: قد يزنك الطبيب لتحديد مؤشر كتلة الجسم مع فحص منطقة الحوض للعدوى أو الكتل أو الألم ، مما قد يشير إلى الأورام الليفية وأورام المبيض وبطانة الرحم, أو مرض التهاب الحوض.
العلاجات الممكنة:
- الإخصاب في المختبر: يتضمن التلقيح الصناعي إزالة البويضات من المبيض ودمجها مع الحيوانات المنوية في طبق المختبر. يتم تخصيب البويضات بواسطة الحيوانات المنوية. يتم نقل ما يصل إلى ثلاثة أجنة مخصبة إلى الرحم بواسطة أخصائي.
- التبرع بالبيض: التبرع بالبيض هو عملية تتبرع من خلالها المرأة ببيضها لمساعدة امرأة أخرى على الحمل كجزء من العلاج المساعد على الإنجاب.
- التلقيح داخل الرحم (IUI): تحسن IUI فرص الحمل عن طريق حقن الحيوانات المنوية المختارة بعناية مباشرة في الرحم. وتعرف الطريقة أيضا بالتلقيح الاصطناعي.
