Tüp Bebek (IVF)

Klasik tüp bebek tedavisine 1970'lerin sonunda laboratuvar ortamında anne adayından alınan yumurta ve baba adayından alınan spermleri yan yana koyarak döllenmenin beklenmesi ile başlanmıştır. Günümüzde ise döllenme en modern yöntem olan ve 1992'de bulunan Mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi ile yapılmaktadır. ICSI yöntemi; tek bir spermin mikroskop altında özel cam iğneler ile tutularak yumurta içerisine enjekte edilme tekniğidir. Hastanemizde tüp bebek işleminde ICSI yöntemi kullanılmaktadır.

Tüp bebek tedavisi için hazırlık süreci ortalama 2-3 hafta sürer ve çiftlerin ikisi için de gerekli olan testler aşağıdaki şekilde listelenmiştir.

Test sonuçlarınızı aldıktan sonra, doktorlarımız kısırlık sebebini belirleme amaçlı sonuçları inceleyip, size uygun olan tüp bebek tedavi şeklini önerecektir. Tedavi şeklini belirlemede kullanılan en önemli 3 testler;
1) AMH
2) Spermiyogram
3) Histerosalpingografi (Rahim filmi).

Hastalarımız bu testleri bulundukları yerde yaptırıp,sonuçları doktorumuza gönderirler.Uzman tüp bebek doktorumuz bu doğrultuda hastamızın tedavisini yönlendirir ve hastalarımız Kıbrıs’a gelmeden yaşadıkları şehirde ilaçlara başlayabilirler.

Tüp bebek tedavisi yumurta rezervi yeterli ve uygunsa yani hastanın kendi yumurtaları gebelik elde etmeye yeterli seviyedeyse yumurtalıkları uyaran ve olgunlaştıran FH/LH hormonlarını içeren günlük ciltaltı ağrısız enjeksiyonlar kullanılarak yapılır.Günlük ciltaltı iğneler uygulanarak yaklaşık 10-12 gün sürecinde yumurtalıklardaki foliküller büyütülür ve foliküller uygun boyuta geldiğinde çatlatma iğnesi yapılır.Çatlatma iğnesinden yaklaşık 36 saat sonra yumurta toplama işlemi uygulanacaktır.Hasta Kıbrıs’a yumurta toplama işleminden bir gün önce gelmelidir.Yumurta toplama işlemi yapıldığı gün sperm alınarak laboratuvar ortamında ICSI(spermin yumurta içerisine mikroskop altında enjekte edilmesi) yöntemiyle döllenme gerçekleştirilir.O gün embriyoların sıfırıncı gündür. Embriyolar beşinci güne geldiğinde transfer gerçekleştirilir .Örneğin yumurtalar Pazartesi toplandıysa transfer Cumartesi günüdür.

Döllenecek spermler belirli bir hazırlama sürecinden geçmelidir. Sperm seminal sıvıdan ayrıştırılır (Sperm Yıkama). Sperm veremeyen hastalarımızda, testislerden yapılan minimal girişimsel bir prosedür ile de sperm toplanabilir (Micro-TESE).Bu işlem kliniğimizde tüp bebek doktorumuz tarafından lüzum hali acil şartlarda dahi hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir.

Döllenen yumurtalar(embriyolar) 5 gün süresince inkübatörde uzman embriyoloğumuz tarafından günlük takip ve kontrolleri yapılarak büyütülür.Embriyo birinci gün tek bir hücreden ibaretken beşinci günde 100 hücreden oluşan blastokist aşamasına gelir.Beşinci güne ulaşabilen iyi kalitedeki embriyolar transfer olmaya hazır embriyolardır.

Talep eden hastalarımız için beşinci gün embriyolarının kabuğundan(trofoektoderm) biopsi alınıp PGD analizine gönderilerek embriyoların kromozomal sağlığı(13,18,21,X ve Y kromozomları) ve cinsiyeti öğrenilmiş olur.Böylelikle hem kromozomal açından sağlıklı hem de istenen cinsiyette embriyolar transfer edilmiş olur.Bu işlem sayesinde gebelik sürecinde ikili test,fetal dna testi, amniyosentez gibi kromozomal testlerin yapılmasına gerek kalmamaktadır. Gerekli kriterleri sağlayan embriyo veya embriyolar özel ve son derece ince bir plastik kateter ile ultrasound rehberliğinde uterusa transfer edilir.Embriyo transferi ağrısız bir işlemdir ve anesteziye gerek yoktur. Beşinci güne ulaşan sağlıklı embriyo sayısı hasta ile paylaşılarak hastanın öyküsüne ve klinik durumuna uygun sayıda embriyo rahim içine transfer edilir.

Transfer edilmeyen embriyolar hastanın talebine göre onay formu doldurulup,imza alınarak ileride kullanabilmek üzere dondurulup laboratuvarımızda saklanabilir. (Embriyo Dondurma). Tüp bebek tedavisi sonrası elde edilen gebeliğin doğal yoldan elde edilen gebelikle hiçbir farkı yoktur.Sadece gebeliğin ilk sekiz haftasında doktorumuz ilave olarak estradiol ve progesteron içeren ağızdan alınan tabletler önerecektir.Gebelik takibi standart protokollere uygun olarak bulunduğunuz şehirde yapılır.